الجديدطب وعلوم

عدم المساواة والفوارق الطبقية وصحة المرأة الحامل

تكشف الدراسة الجديدة عن حجم تأثير الفقر والعنصرية والتمييز على النساء والأطفال

أقلام/ خاص

أقترحت دراسة طبية مهمة أن آلاف الأطفال في إنجلترا يولدون قبل الأوان، وهم أصغر من المتوقع أو يولدون ميتين بسبب عدم المساواة الأجتماعية والأقتصادية والعرقية “المقلقة” و “المدمرة” في جميع أنحاء البلاد.

وتشير الأبحاث التي تضمنت الآن أكثر من مليون مولود إلى أن التفاوتات الاجتماعية والاقتصادية تمثل ربع جميع حالات وفيات الأجنة وخُمس الولادات المبكرة وثلث حالات تقييد نمو الجنين، وهي حالة يكون فيها الأطفال أصغر من المتوقع بالنسبة لعمر الحمل. .

في الوقت نفسه، تشير الدراسة إلى أن حالة واحدة من كل 10 حالات وفاة جنين وحالة واحدة تقريبًا من كل خمس حالات النمو المقيدة للأجنة أنما هي ناتجة عن عدم المساواة العرقية. ونشرت النتائج، التي دفعت إلى اتخاذ إجراءات عاجلة، في المجلة الطبية العالمية لانسيت في عددها الصادر في بداية شهر نوفمبر/تشرين الثاني 2021.

وقالت الدكتورة جينيفر جاردين من الكلية الملكية لأمراض النساء والتوليد (RCOG) ، وأحد المؤلفين الرئيسيين المشاركين في الدراسة: “أعتقد أن الناس سيصابون بالصدمة. الحقيقة الصارخة هي أنه في جميع أنحاء إنجلترا، لا تزال الخلفية الأجتماعية والأقتصادية والعرقية للمرأة مرتبطة أرتباطًا وثيقًا بأحتمالية تعرضها لنتائج عكسية خطيرة على طفلها.

المراجعة التي أجراها فريق من المراجعة الوطنية للأمومة والفترة المحيطة بالولادة، حللت 1،155،981 سجل ولادة بين أبريل 2015 ومارس 2017 في مستشفيات حكومية في إنجلترا.

ويقدر التحليل أن 24٪ من حالات وفيات الأجنة، و 19٪ من الولادات المبكرة، و 31٪ من حالات النمو المقيد تُعزى إلى عدم المساواة الأجتماعية والأقتصادية، ولم تكن لتحدث إذا كان لدى جميع النساء نفس مخاطر نتائج الحمل السلبية مثل النساء في المجموعة الأقل حرمانًا. .

وقد أدى التعديل الأحصائي لعوامل العِرق وعامل تدخين الأم ومؤشر كتلة الجسم (BMI) إلى تقليل هذه التفاوتات بشكل كبير. يشير ذلك إلى أن هذه الخصائص يمكن أن تفسر جزءًا كبيرًا من عدم المساواة الأجتماعية والأقتصادية في نتائج الحمل.

لقد أثرت مضاعفات الحمل بشكل غير متناسب على النساء السود ونساء الأقليات العرقية. وقالت البروفيسورة جان فان دير مولين من كلية لندن للصحة والطب الاستوائي، وهي مؤلفة مشاركة آخرى في الدراسة، لصحيفة الغارديان إن الفوارق غير مقبولة، لكنها قالت إنه لا توجد حلول سريعة يمكن أن تحل المشكلة على الفور.

وقد حددت هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) هدف خفض معدلات وفيات الأجنة ووفيات الأطفال حديثي الولادة إلى النصف، وتقليل مستويات الولادة المبكرة بنسبة 25٪ بحلول عام 2025.

ومع ذلك، تشير نتائج الدراسة إلى أن البرامج الوطنية الحالية لجعل الحمل أكثر أمانًا، والتي تركز على مخاطر وسلوك المرأة الفردية ورعايتها قبل الولادة، لن تكون كافية لتحسين النتائج للأطفال المولودين في إنجلترا.

وقالت فان دير مولين إنه للحد من التفاوتات في نتائج الولادة على المستوى الوطني، يجب على السياسيين والمتخصصين في الصحة العامة ومقدمي الرعاية الصحية العمل معًا لمعالجة العنصرية والتمييز وتحسين الظروف الأجتماعية للمرأة، والدعم الأجتماعي والصحي طوال حياتها.

وقالت: “لن تتحقق الأهداف الوطنية لجعل الحمل أكثر أمانًا إلا إذا كانت هناك جهود متضافرة من قبل القابلات المأذونات وأطباء التوليد ومهنيي الصحة العامة والسياسيين لمعالجة التفاوتات الأجتماعية والأقتصادية والعرقية الأوسع نطاقًا”.

ومما يذكر فأن أكبر الزيادات في زيادة خطر حدوث مضاعفات الحمل هو بين السود وجنوب آسيا والنساء الأكثر حرمانًا أجتماعيًا وأقتصاديًا.

وقالت الطبيبة جان فان دير مولين: “أن هناك العديد من الأسباب المحتملة لهذه التفاوتات”. “النساء من الأحياء المحرومة والسود والأقليات العرقية قد يكونون في وضع غير مؤات بسبب بيئتهم، على سبيل المثال، بسبب التلوث، وسوء الإسكان، والعزلة الاجتماعية، والوصول المحدود إلى رعاية الأمومة والرعاية الصحية، والعمل غير الآمن، وظروف العمل السيئة، وأحداث الحياة المجهدة “.

وقال الدكتور إدوارد موريس، رئيس الكلية الطبية الملكية لأمراض النساء والتوليد، إن نتائج الدراسة مثيرة للقلق، مضيفًا: “إنها توفر المزيد من الأدلة على أن الفقر والعنصرية والتمييز يمكن أن يؤثر على النساء طوال حياتهن ويؤدي في النهاية إلى حدوث مضاعفات الحمل وفقدان الأطفال. . “

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى